Definição
HIFU é a sigla, em inglês, de ultrassom focalizado de alta intensidade (High Intensity Focused Ultrassound). A técnica permite aplicar energia acústica (ultrassônica) num ponto específico, gerando calor. Quando a energia do HIFU atinge o local determinado dentro do corpo, a temperatura deste ponto é elevada para cerca de 98ºC em uma questão de segundos, o que resulta na destruição do tecido.
O procedimento é usado no tratamento do câncer de próstata, concentrando os feixes de ultrassom numa região ocupada por células doentes.
Para entender o conceito básico de como o HIFU funciona, pode ser feita uma analogia com os raios de sol passando através de uma lupa para queimar uma folha. Em um dia ensolarado, quando a lupa é mantida acima de uma folha na posição correta, os raios de sol se cruzam abaixo da lente, queimando a folha no ponto de intersecção. Se você inserir sua mão no caminho de qualquer um dos raios do sol individualmente, longe do ponto de intersecção, não há calor significativo ou danos causados. Contudo, se você colocar a sua mão no ponto de intersecção, será queimado.
Neste exemplo, os princípios científicos de trabalho são os mesmos do HIFU. Como fonte de energia, ao invés da luz o HIFU utiliza som e no lugar da lupa, um transdutor. Assim como o raio individual não queima a mão, a onda sonora individual não queima o tecido que percorre.
O Sonablate ® 500 é um dispositivo médico destinado a tratar o câncer de próstata com energia HIFU. Há mais de um dispositivo que utiliza HIFU para tratar o câncer de próstata. O Sonablate® permite que o médico crie um plano de tratamento personalizado para cada paciente.
O aparelho captura imagens da próstata em tempo real, assim a energia ultrassônica é aplicada em locais específicos, ou pontos focais, apenas nas partes da próstata determinadas pelo médico executante do procedimento.
O Sonablate® HIFU é uma opção de tratamento não invasiva para o câncer de próstata. Não envolve cirurgia ou radioterapia.
Resultados
Personalização do tratamento
Devido à precisão e flexibilidade de Sonablate® HIFU, os pacientes, junto com o seu médico, podem decidir sobre um plano de tratamento personalizado para a sua doença. Confira um resumo dos diferentes níveis de personalização e seus resultados clínicos.
Procedimento Padrão HIFU - Terapia Focal completa (TFC)
A Terapia Focal HIFU é um tratamento de câncer de próstata em que apenas o tumor é tratado, em vez de toda a glândula da próstata. A técnica evita que estruturas importantes localizadas ao redor da próstata sejam atingidas pelas ondas ultrassônicas, o que reduz os efeitos colaterais. É mais indicada para homens com câncer de risco baixo ou intermediário, que têm um único tumor no interior da próstata ou vários tumores todos no mesmo lado da glândula. A Terapia Focal HIFU permite um procedimento mais curto, geralmente 20 a 90 minutos e um regresso mais rápido à vida normal. O procedimento padrão Sonablate® HIFU destrói toda a glândula da próstata. Este procedimento é a escolha mais adequada para pacientes que têm o tumor restrito ao órgão, o qual não está limitado a uma região discreta, interna da próstata.
Os resultados clínicos de um procedimento padrão HIFU
30 mil homens tratados nos últimos 20 anos (dados de pesquisas publicados pela Universidade de Magdeburg - Janeiro de 2015)
250 pacientes tratados pelo uro-oncologista Dr. Marcelo Bendhack, sobretudo nos Hospitais Nossa Senhora das Graças (Curitiba) e Santa Catarina (cidade de São Paulo)
93% de biopsias negativas após o tratamento
83% livres de recidiva bioquímica em 8 anos
73% dos pacientes relataram manutenção da capacidade sexual (ereção)
02% de casos positivos de incontinência urinária
Conclusões:
HIFU é um tratamento potencialmente efetivo para o câncer de próstata localizado, com baixa taxa de mortalidade de câncer específica e um alto índice de sobrevida livre de metástases aos 10 anos, bem como com morbidade aceitável.
HIFU Terapia Focal Parcial (TFP)
A Terapia Focal HIFU é um tratamento de câncer de próstata em que apenas o tumor é tratado, em vez de toda a glândula da próstata. A técnica evita que estruturas importantes localizadas ao redor da próstata sejam atingidas pelas ondas ultrassônicas, o que reduz os efeitos colaterais. É mais indicada para homens com câncer de risco baixo ou intermediário, que têm um único tumor no interior da próstata ou vários tumores todos no mesmo lado da glândula. A Terapia Focal HIFU permite um procedimento mais curto, geralmente 20-90 minutos e um regresso mais rápido à vida normal.
Os resultados clínicos da terapia focal parcial com HIFU
95% dos pacientes mantiveram a potência sexual (definido como o retorno das ereções suficientes para a penetração sexual)
84% dos homens alcançaram a situação "trifecta" (continência urinária sem perdas, ereções suficientes para a relação sexual e evidências de doença clinicamente significante)
HIFU Terapia Focal
A Terapia Focal HIFU é um tratamento de câncer de próstata em que apenas o tumor é tratado, em vez de toda a glândula da próstata. A técnica evita que estruturas importantes localizadas ao redor da próstata sejam atingidas pelas ondas ultrassônicas, o que reduz os efeitos colaterais. É mais indicada para homens com câncer de risco baixo ou intermediário, que têm um único tumor no interior da próstata ou vários tumores todos no mesmo lado da glândula. Esta forma de aplicação é mais rápida e associada a menos efeitos colaterais.